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玉溪市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)召開(kāi)“惠民保”保險(xiǎn)工作座談會(huì)

時(shí)間:2021-09-30 16:49 來(lái)源:未知 微信公眾號(hào):yn2553 QQ公眾號(hào):800061629

 


 

“惠民保”座談會(huì)
為認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》精神,根據(jù)中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)辦公廳《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展的通知》要求,9月27日,(以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)會(huì))召開(kāi)了“惠民保” 保險(xiǎn)工作座談會(huì),指導(dǎo)各保險(xiǎn)公司開(kāi)展城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的有序健康發(fā)展,保障廣大人民群眾多層次多樣化的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。

市醫(yī)保局副局長(zhǎng)楊麗萍一行到會(huì)指導(dǎo)工作,協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)遲忠智、協(xié)會(huì)產(chǎn)險(xiǎn)工作部及相關(guān)工作人員,13家保險(xiǎn)公司分管領(lǐng)導(dǎo)及聯(lián)絡(luò)員參加會(huì)議,會(huì)議由協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)遲忠智主持。

會(huì)上,市醫(yī)保局副局長(zhǎng)楊麗萍傳達(dá)了“惠民保” 保險(xiǎn)工作的國(guó)家、省市相關(guān)政策,介紹玉溪“惠民保” 保險(xiǎn)工作是根據(jù)市委市政府印發(fā)的﹝2021﹞18號(hào)文件《玉溪市深化醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案》進(jìn)入實(shí)質(zhì)性推進(jìn)階段,借助市保協(xié)牽頭組織各保險(xiǎn)公司承辦,并在市醫(yī)保局的指導(dǎo)監(jiān)督下形成合力共同推動(dòng)落地實(shí)施;其次分析了玉溪市實(shí)施“惠民保” 保險(xiǎn)工作有政府、銀保監(jiān)局、醫(yī)保局的重視及借鑒其他實(shí)施城市成熟經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì),結(jié)合玉溪實(shí)際,因地制宜,共同出謀策劃研究、精算,制定出一個(gè)具有契合玉溪“惠民保” 保險(xiǎn)的可行性方案。并提出了“惠民保”保險(xiǎn)工作的下一階段要求:由市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭組織,市醫(yī)保局提供醫(yī)療支付結(jié)算數(shù)據(jù),保險(xiǎn)大公司自愿主承保,共保體公司積極配合,積極開(kāi)展好玉溪“惠民保”保險(xiǎn)的組織實(shí)施工作。希望能為玉溪市構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系做出努力和貢獻(xiàn)。

會(huì)上,市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)遲忠智組織學(xué)習(xí)了中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)辦公廳《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》銀保監(jiān)辦發(fā)﹝2021﹞66號(hào)文件精神。傳達(dá)了保險(xiǎn)公司對(duì)開(kāi)展城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)負(fù)主體責(zé)任,應(yīng)依法合規(guī)開(kāi)展業(yè)務(wù)。定制醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展中應(yīng)遵循商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)規(guī)律、保障方案具有地域特征,產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和管理嚴(yán)格遵守監(jiān)管制度并建立產(chǎn)品回溯管理,提供承保、理賠、咨詢(xún)等專(zhuān)業(yè)服務(wù)和相應(yīng)管理信息系統(tǒng),如實(shí)、充分說(shuō)明保障責(zé)任、免賠金額、理賠流程等的風(fēng)險(xiǎn)提示。文件明確了銀保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)跟蹤和監(jiān)管,行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)開(kāi)展自律工作,督促各保險(xiǎn)公司依法合規(guī)開(kāi)展“惠民保” 保險(xiǎn)工作,有效推進(jìn)行業(yè)服務(wù)效能提升。

參會(huì)的各保險(xiǎn)公司領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合自身業(yè)務(wù)實(shí)際,就“惠民保”工作開(kāi)展紛紛建言獻(xiàn)策,分享了公司在其他城市“惠民保”的參與份額、收益狀況、項(xiàng)目模式等內(nèi)容,明確表達(dá)了公司希望擔(dān)當(dāng)主承保體或參與共保體的意愿。

     會(huì)議要求,各保險(xiǎn)公司要有大局意識(shí),提高政治站位,把人民群眾的疾苦放在第一位,大公司要敢于擔(dān)起主承保責(zé)任,共保公司要積極配合,認(rèn)真開(kāi)展好玉溪城市定制型“惠民保”商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。各保險(xiǎn)公司要按市醫(yī)保局的規(guī)定和要求,向醫(yī)保局提取三年的醫(yī)療支付結(jié)算數(shù)據(jù)及時(shí)報(bào)上級(jí)公司精算,測(cè)算出一份符合玉溪實(shí)際,保險(xiǎn)公司能保本微利經(jīng)營(yíng),政府和醫(yī)保局認(rèn)可,各公司共保體有執(zhí)行力的實(shí)施方案,爭(zhēng)取做出玉溪“惠民保”的亮點(diǎn),使其成為政府放心、人民群眾滿(mǎn)意的民心工程。

 

 

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