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訊  8月16日，復旦大學附屬浦東醫(yī)院泌尿外科援滇專家陳長青副主任醫(yī)師和巍山縣人民醫(yī)院外一科左慶軍主任團隊成功地為本地一名15歲少年打贏了“蛋蛋”保衛(wèi)戰(zhàn)，解除了患兒的病痛，最大程度降低了傳統(tǒng)睪丸根治術可能帶來的生理和心理創(chuàng)傷。

據(jù)了解，該患兒因超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側睪丸占位性病變（腫瘤）1周，為了尋求最佳治療方案，家長經多方打聽，慕名在巍山縣人民醫(yī)院找到了復旦大學附屬浦東醫(yī)院泌尿外科的援滇專家陳長青副主任醫(yī)師，經過詳細的病史詢問、體格檢查及相關的輔助檢查，發(fā)現(xiàn)患兒的睪丸腫瘤較小、局限，睪丸腫瘤相關瘤標、腹部CT等檢查均在正常范圍內。

按照傳統(tǒng)手術方案——睪丸根治術（患側內環(huán)口以下的精索和睪丸全部切除），會給患兒及家屬產生極大的心理影響，對患兒的成長發(fā)育帶來負面影響。陳主任和左慶軍主任團隊認真分析了患者的病史資料，查閱了國內外最新的診治方案，進行了多次病例討論，把會出現(xiàn)的問題逐一制定出合理的應對方案，最后在充分征得患兒家屬知情同意的前提下，制定了手術方案雙“保險”，即良性睪丸腫瘤行保留睪丸的睪丸腫瘤剜除術方案和睪丸惡性腫瘤行根治性睪丸切除術方案。 

完善各項準備后行手術治療，在術中，憑借超聲定位引導，在距離腫瘤最近的睪丸白膜處切開，貼腫瘤邊緣剜除腫瘤，最大程度地保留了健康的睪丸組織；順利剜除腫瘤后，立即送巍山縣人民醫(yī)院病理科做快速冰凍切片，冰凍切片經數(shù)字掃描儀處理后形成數(shù)字病理切片，經網絡遠程傳輸?shù)綇偷┐髮W附屬浦東醫(yī)院病理會診中心進行術中快速會診，經游慶華主任閱片后確診為良性腫瘤——“囊腫性病變，傾向于皮樣囊腫/表皮樣囊腫”。依據(jù)快速冰凍切片檢查良性的結果，睪丸最終得以保留。目前，該名患兒恢復良好，不日就可出院。 

復旦大學附屬浦東醫(yī)院援滇專家陳長青介紹，睪丸惡性腫瘤約占男性惡性腫瘤的1%左右，隱睪是導致睪丸惡性腫瘤的關鍵因素；青春期前睪丸腫瘤性質大多數(shù)是良性，青春期后睪丸腫瘤性質大多數(shù)是惡性。以往，治療睪丸腫瘤的主要方式是根治性睪丸切除術。根治性睪丸切除術帶來一系列負面影響包括：①一側睪丸丟失后，如果繼發(fā)對側睪丸損傷、病變時，會導致性腺功能減退、性功能減退、不育。②一側睪丸的缺失，或繼發(fā)的不育和性腺功能減退會導致嚴重的心理問題。近年國內外眾多學者的臨床實踐證明，對于較小體積的睪丸良性腫瘤行保留睪丸的腫瘤剜除術是有效、安全的手術方式。而術中超聲定位、快速冰凍切片是良性睪丸腫瘤行腫瘤剜除術保留睪丸的兩大“神器”，采用超聲定位，可以達到精準切除，既剜除了腫瘤，也最大程度地保留了健康的睪丸組織；術中快速冰凍切片檢查能在術中即刻明確腫瘤的良惡性，為睪丸的保留與切除起到決定性的指導意義。

陳長青還提醒，男孩家長要經常給孩子做陰囊體檢、年輕男性要經常自我檢查陰囊包塊情況，觀察睪丸的質地、大小是否有變化，如有異常要及時去醫(yī)院檢查，排查睪丸腫瘤及其他疾病。

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